Деньги и время ушли, а зуб снова под вопросом.
Надо ли срочно все переделать, стоит ли теперь связываться с имплантами? Вместе с Алексеем Львовичем Телятниковым, имплантологом «Сиб Дентал Клиник» (клиника-партнер сети «Команда Мечты»), разбираем, с чего начинать.
«Шатается» не всегда значит «не прижился»
Если коронка шатается, дело может быть не только в импланте, но и в ослабевшем винте, который держит абатмент с коронкой. Ощущения от этого одинаково неприятные. Однако лечение разное, и определить проблему может только врач.
Важно и то, когда начались симптомы. Имплант может не срастись с костью с самого начала. А может годами служить, пока вокруг не начнется воспаление с убылью кости. Это периимплантит.
Поэтому объяснять все фразой «не прижился» некорректно, нужен более точный диагноз. Тогда станет понятно, удастся ли сохранить искусственный зуб.
Когда нужно срочно к врачу
Легкие боль и отек после операции — это нормально. Но ни в коем случае не откладывайте визит к врачу, если:
- боль и отек усиливаются;
- появился гной или поднялась температура;
- конструкция стала подвижной.
Экстренная помощь необходима, если стало трудно дышать или глотать из-за отека.
Даже если нет сильной боли, стоит насторожиться, если десна кровит при чистке, припухла, во рту появился неприятный привкус.
Как проходит диагностика
Первая задача врача — восстановить хронологию: когда ставили имплант, была ли костная пластика, когда фиксировали коронку, когда начались жалобы. Доктор обязательно спросит про перенесенные болезни и принимаемые лекарства.
На консультацию возьмите выписки, старые снимки и данные об имплантационной системе. Однако при боли или отеке не откладывайте визит, даже если не успели собрать документы.
Во время осмотра проверяют состояние десен, кровоточивость, выделения, глубину зазора между десной и имплантом. Рентген покажет уровень кости, а старые снимки — динамику. Если потребуется операция, могут назначить КЛКТ.
Телятников Алексей Львович Стоматолог-хирург детский челюстно-лицевой хирург стоматолог-имплантолог челюстно-лицевой хирург
Удалять обязательно?
Нет. Если воспалена только десна, а кость в нормальном состоянии, это, скорее всего, мукозит, он лечится при своевременном обращении. Кость поражается при периимплантите. Но и в этом случае, по рекомендациям Европейской федерации пародонтологии, имплант стараются сохранить, если это оправдано: сначала лечат без операции, оценивают результат и потом решают, нужна ли хирургия.
Другое дело, когда шатается сам имплант. Значит, связь с костью потеряна, и его, как правило, удаляют. Закреплять коронку бесполезно, так как опора стала ненадежной.
Почему нельзя просто поставить другой имплант
Оценивают не только имплант, но и условия вокруг него: перенесенный пародонтит, налет, удобство гигиены у протеза, курение, общее здоровье. Неконтролируемый диабет повышает риск инфекций, курение тормозит заживление. Проверяют и протез: нет ли под десной остатков цемента.
Однако сами по себе факторы риска еще не являются причиной. На консультации можно спросить: какие могут быть причины, чем это подтверждается и что поменяется в новом плане?
Можно ли поставить новый на то же место
Можно, но решение принимается индивидуально. По данным Journal of Dental Sciences, повторные импланты в большинстве случаев приживаются, хотя риски выше. Если кость истончилась, понадобится пластика: одновременно с имплантацией или отдельным этапом. Также установка конструкции может выполняться сразу или после заживления. Тактика зависит от состояния участка.
Чек-лист для принятия решения
Перед принятием решения об операции, задайте врачу пять вопросов:
- Какой у меня диагноз и можно ли сохранить то, что уже стоит?
- Почему, по-вашему, не получилось и чем это подтверждается?
- Чем новый план отличается от предыдущего?
- Какие условия нужны, чтобы перейти к следующему этапу?
- Сколько стоит каждый этап отдельно, в том числе последующее наблюдение?
Если ответы расплывчатые и есть сомнения, обратитесь за вторым мнением.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Нет комментариев
Комментарии доступны после входа